平卫函〔2020〕100号A类 同意公开
对平江县政协十届四次会议第08号提案的回复
尊敬的柳海鸣委员、张雄伟委员、喻群英委员、汪如锦委员、欧阳欣委员、李潺潺委员、童艺珍委员、苏鹏程委员、叶然龙委员、李效忠委员、顾大局委员：
您们好！您们提出的《关于加快我县中医药康养产业发展的建议》已收悉。现答复如下：
一、中医药康养产业的政策支持
国家发展和改革委员会下发的《普惠养老城企联动专项行动实施方案》，为激发社会资本参与养老服务，促进养老产业高质量发展，提供了实施依据和政策支持。
国家卫生健康委等十二部门印发的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发〔2019〕60 号）明确提出“医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案，简化手续。医疗机构设立养老机构符合条件的，享受养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他养老服务扶持政策措施，民政及相关部门应当及时足额拨付补助经费，兑现有关政策”。
湖南省卫健委、省民政厅、省市场监督管理局、省中医药管理局联合下发的《关于做好医养结合机构审批登记工作的实施意见》（湘卫老龄发〔2019〕1号）明确提出“公立医疗机构申请设立养老机构的，应当依法向各级编办提出主要职责调整和变更登记申请，在事业单位主要职责及法人证书“宗旨和业务范围”中增加“养老服务、培训”等职能。变更登记完成后，应当依法向县级以上民政部门备案“。
中共平江县委、县人民政府印发的《平江县深化医药卫生体制改革推进紧密型县域医共体建设试点实施方案（试行）》的通知（平发〔2020〕2号）明确提出“中西医并重，协同发展。落实中医药发展政策。支持县中医医院创建二级甲等中医院，加强中医药服务能力和中医特色专科建设。强化中西医临床协作，推广中医适宜技术。”
二、我县人口老龄化及老年护理资源概况
截至2019年8月，全县60岁以上老人总数为171074人，其中男性为86461人，女性为84610人；60岁至64岁的为54382人；65至79岁的为93002人；80-89岁的20452人；90岁至99岁的3238人；百岁老人49人。各类养老服务机构424家，开放床位数6585张，主要以民政主办的敬老院、光荣院、幸福院、日间照料中心等为主。
我县卫生系统中涉及康养服务的医疗机构有三家：县四人民医院开设有老年病科，开放床位128张，有医生和康复治疗师7名，护士18名、护工30名，护士护工共同承担治疗护理和生活护理。伍市镇中心卫生院开设有医养结合中心，设置病房64间，可收治70位老人。中梓康复医院设置医养结合病床40张，有医护药技人员19名，后勤与护工10名。
三、我县中医药事业的基本情况
据统计，我县公立医院现有中医药专业技术人员326人，其中中级以上职称84人；民营医院中医药专技人员47人，其中中级以上职称10人；村级卫生室中能提供中医药专项服务的465人。
在县委、县政府的关心支持下，我县中医医院在撤并近20年后，于2019年6月份完成重建并投入使用，开设有国医馆、针推科、治未病科、中医肛肠科等中医科色科室，现有中医药专业技术人员53人，其中中级以上职称14人。
针对您们提出的有关加快我县中医药康养产业发展的建议，确实值得我们高度重视和积极采取措施来应对和处理。近几年，在县委、县政府的关心支持下，我们主要是从以下几个方面来推动我县中医药康养事业的发展：
1、指导、协助和支持养老服务机构的建立、运行和发展
平江的中医药康养服务尚在起步探索阶段，目前发展趋势主要有以下三种模式：一是公立医院设置养老科目，如县四人民医院、伍市镇中心卫生院。二是民营医院兼营养老服务，如爱心医院、华厦颐昌老年公寓、中梓康医院。三是养老机构拟设老年病医院，如“民政三院”中的社会福利中心正在申办“康年医院”。前两种模式均已通过实践检验，目前发展稳定。
2、统筹规划，积极争取各级项目资金支持
一是由县政府牵头，县卫健局联合县发改局，积极向国家、省市发改部门申报“县中医医院中医药康养中心、伍市镇中心卫生院医养结合中心、中梓康复医院新建医养结合楼”三个康养服务项目，申报投资总额5亿4千万元。二是在县级财政资金压力巨大的情况下，县委、县政府仍投入大量资金支持鼓励我县中医药事业的发展，如对新建成的县中医医院给予连续5年，每年600万元的财政贴息补助等。
3、多举措并举，加强中医药人才队伍建设
一是在县委、县政府充分调研的基础上，由县委机构编制委员会下达《县卫健局下属医院9名学科带头人招聘计划的批复》（平编办发〔2020〕16号），为新建成的县中医医院引进中医药高端技术人才提供了编制保障。二是积极争取国家农村订单免费医学生培养计划支持，历年来已通过高考招录培养25名定向免费医学本科生，并陆续充实到基层卫生院，2020年又争取到招录计划11个，通过此举，较为有效地保障了我县青年中医药专技人员学历层次和知识储备。三是大力促进中医师承教育。近年来，通过县公证处公证，跟师传承学习的中医药爱好者60余人，绝大部分都已顺利通过湖南省中医药管理局组织的师承出师考试，并跟师从事中医药临床诊疗服务，较为有效地缓解了基层中医药人员匮乏的局面。
4、合理谋划，规范中药材基地建设，提升中药材附加值
我县优良的地理环境，孕育了丰富的野生中药材资源，现查明平江有中药材1181种，尤其是平江白术，历代相沿，种质优良，技术成熟，是社会公认的道地药材。近年来，县委、县政府利用资源优势，大力开展产业扶贫与绿色发展，形成了中药材种植向基地化、规范化、产业化方向发展的蓬勃之势，涌现了年产值超1亿元的湖南金寿制药加工企业以及种植规模大、辐射能力强的北京同仁堂平江白术有限公司、湖南宏富农牧业发展有限公司和湖南岁物者农业科技发展有限公司等种植企业。现全县规范化种植白术、黄精、百合、茯苓、皂角刺、玉竹、玄参等道地中药材基地达到65个，种植面积20290亩，野生中药材保护面积20多万亩。为促进中药材产业发展，建立沟通交流平台，规范行业行为，2018年8月，在县委、县政府和相关行业主管部门的关心支持下，我县成立了平江县中药材产业协会,共有会员43个，其中：公司类会员15家，农民专业合作社13家，家庭农场及种植大15家。2019年全县繁育中药材种子种苗基地建设达到4200亩，其中白术种子基地500亩，玄参种子500亩，黄精种子2000亩，百合500亩，白芨种苗200亩、菊花种苗200亩，皂角刺种苗100亩，莲子100亩.葛根种苗30亩，栀子种苗20亩，虎杖种苗50亩。为大力发展道地药材奠定了良好的基础。同时，中药材产品在逐步由原药输出型向精深产品输出型转变。近年来有平江县西岭山林业农民专业合作社、湖南天岳黄精生态产业有限公司将黄精制作成黄精代用茶、黄精酒、黄精面条等延伸产品。位于三墩乡的兴平家庭农场，利用自己种植蒌瓜子，加工成休闲食品，产品畅销县内外，年销量达3万多公斤。北京同仁堂平江白术有限公司拟建设一个年消耗原药2000吨的中药饮片加工厂，目前项目正在规划设计中。
虽然，通过以上举措取得了一些成效，但针对我县中医药康养产业的长足发展还任重道远。下一步，我局将积极汇总康养产业发展面临的困难与不足，会同有关部门，商讨具体的解决方案，进一步加强与各有关行政部门的沟通协调，为争取更有利于中医药康养产业发展的政策、资金支持，贡献自己的力量！
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
承办负责人：叶然龙
承办人及联系电话：程钢 13908400618
平江县卫生健康局
2020年6月24日