为全面深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗，为探索我县医保支付方式改革，根据国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》、湖南省人民政府关于印发《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》等文件精神，结合我县实际，制定《平江县城乡居民医保支付方式改革总额控制实施方案》。
一、制定的必要性
为全面深化医保支付方式改革，激发医疗机构控制成本，合理收治和转诊患者的内在动力，规范全县定点医疗机构服务行为，遏制不合理费用快速增长，确保医保基金安全高效，需尽快出台《平江县城乡居民医保支付方式改革总额控制实施方案》。
二、制定依据
1、国务院办公厅《关于进一 步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发[2017]55号);
2、湖南省人民政府关于印发《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》(湘政发[2016]29号);
3、《湖南省基本医疗保险监督管理办法》(省政府第286号令)。
三、起草过程
今年，县政府决定以医保为抓手，强力推进医改工作，推动医保支付方式改革，为落实政府决策，做好这项民生工程，经与卫计、财政等部门多轮会商，实施方案由人社局医保中心起草，起草过程中认真研究了医保支付方式改革有关法规政策，结合相关单位意见及我县工作实际，吸收借鉴了其他省市医保支付方式改革方面的经验和做法。
四、主要内容
该实施方案共分为七个方面，主要是指导思想、工作目标、基本原则、操作方式、组织保障、考核评价、监督管理，主要内容如下:
(一)指导思想
主要是坚持基本医疗保险“保基本、强基层、建机制”的政策导向，实行精细化管理等。
(二)工作目标
主要是以总额控制为目标，逐步推行按病种、按人头、按床日、按疾病诊断相关分组的医保支付方式等。
(三)基本原则
主要是坚持贯彻执行有关政策法规，坚持“已收定支，收支平衡，略有结余”的原则，坚持协议管理原则等。
(四)操作方式
主要是明确年度控制总额指标，“点数法”考核管理，基金结算拨付原则，要求和程序等。
(五)组织保障
主要是成立医保支付方式改革领导小组等。(六)考核评价
主要是明确医保支付方式改革领导小组办公室制订《协议医疗机构医疗服务考核细则》等。
(七)监督管理
主要是明确相关单位的职能职责，加大医疗机构监督管理力度等。
》》相关文件：平江县人民政府办公室关于印发《平江县城乡居民医保支付方式改革总额控制实施方案》的通知（平政办发〔2018〕11号）