7月21日,县医疗保障局召开2026年上半年工作讲评会,全面复盘总结上半年医保重点工作,统筹谋划部署下半年攻坚任务。会议由党组成员、副局长仇劲松主持,党组书记、局长张廉波作讲话,全体干部职工参会。

会上采取“现场述职+书面汇报”相结合形式,随机抽取5名股室(中心)负责人、5名普通干部上台述职,其余人员提交书面材料。参会人员围绕上半年履职实绩、工作成效、短板不足与后续工作计划逐一汇报,以数据印证成效、用实干彰显担当,充分展现平江医保队伍勤勉务实、奋勇争先的良好风貌。
复盘:稳中有进,亮点纷呈
上半年,全局紧扣上级工作部署,以医保基金突出问题专项整治“突击战”为抓手,整体呈现基础更牢、服务更优、监管更严、作风更实的良好态势。
民生保障基础持续夯实。2026年度常住人口参保率达98.18%,圆满完成目标;完成困难群众参保资助52231人、医疗救助13461人次;落实安宁疗护医保配套政策,将四人民医院安宁疗护病房纳入定点范围;完成职工长期护理保险制度前期工作。
基金监管力度持续加大。累计检查定点医药机构544家,追回违规医保基金1563.19万元;向纪检监察机关移送问题线索5条、卫健部门移送行业违规线索7条;在全省率先建成县级医保基金智能监管预警系统,累计完成诊间审核27.19万次,精准识别违规单据3.21万条,直接规避医保基金流失689.47万元。
医保服务质效持续提升。推行城乡居民生育住院医疗费用定额包干支付、新生儿免缴当年度医保费、门诊慢特病“免申即享”等5项新政;推动集采药品“三进”行动,249家村卫生室实现常态化采购配送;纵深推进DIP支付方式改革,常态化开展不合理住院专项治理。
队伍作风建设持续向好。廉政警示教育常态化筑牢思想防线,紧盯关键岗位排查廉政风险,上半年高效处置群众医保信访诉求249件,按期办结率100%。
笃进:加压奋进,全力冲刺
下半年,时间紧、任务重、标准高、要求严,全局上下必须紧盯目标、补齐短板、全力冲刺。
聚焦民生主线,抓实医保服务提质增效。持续抓好全员参保扩面,全面落实“一户一档”;深化“放管服”改革,推进医保服务便民化、智能化;深化民生领域信访防范化解,争取把问题化解在萌芽状态。
聚焦基金安全,织密扎牢监管防护网络。坚持常态化监管与专项整治相结合,严厉打击欺诈骗保行为;深化医保基金管理突出问题专项整治,全力攻坚“突击战”成效评价指标落实。
聚焦改革重点,推动医保工作提档升级。稳步推进医保支付方式改革、长期护理保险制度、安宁疗护、集采药品“三进行动”等重点改革任务;稳妥开展职工普通门诊业务试点。
聚焦作风建设,锻造过硬医保干部队伍。持续强化政治建设、作风建设、纪律建设,杜绝慵懒散漫;各股室和中心要对照年度目标逐项查漏补缺、逐项攻坚冲刺,确保全年目标任务圆满收官、超额完成。(刘礼平)