最近天气已经十分炎热,7月15日正式入伏,今年三伏天又是40天。高温天气下,藿香正气水成为许多家庭必备的“防暑良药”,有些家长会自己在家,使用藿香正气水为孩子解暑,或治疗感冒、调理脾胃,使用方法通常为口服或外敷。
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近日,家在福州的陈先生因出现发热、咳嗽、咳痰等症状,前往医院就诊,医生为他挂了一瓶头孢西丁钠。
陈先生在就诊结束后回家的途中,感觉发热、胸闷、腹胀,判断自己出现中暑症状,便前往药店购买藿香正气水并口服了一支。
约15分钟后,陈先生开始心慌气短、面部涨红、心率加快、头痛头晕,之后突然昏厥倒地。随后,陈先生被送至医院抢救,经诊断,陈先生因同时使用头孢类药物及含有酒精的藿香正气水,二者相互作用,发生了双硫仑样的中毒反应。
藿香正气水中通常含有40%-50%的酒精。酒精又名“乙醇”,当乙醇进入人体后有90%以上通过肝脏代谢,会在肝脏中转化为乙醛,而乙醛较乙醇相比,具有更高的毒性,会对人体器官造成损害。
但是人体体内有一种叫“乙醛脱氢酶”的物质,它是乙醛的克星,能将体内有害的乙醛转化为无害的乙酸,所以我们平时适量饮酒并不会中毒。
而头孢在体内可以抑制乙醛脱氢酶,乙醛无法转化为乙酸,导致有毒物质乙醛在体内大量蓄积,出现医学上所说的“双硫仑样反应”。若将藿香正气水和头孢同服,必然引起人体不适。
“双硫仑样反应”主要表现为全身反应,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统体征,会出现面部涨红、头痛眩晕、视物模糊、心悸胸闷、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,严重者或伴有呼吸困难、大小便失禁、心肌梗死及休克等。
服用后不宜开车和操作精密仪器、进行高空工作。
特殊人群要谨慎。老人、孕妇、幼儿等体质较弱者,对酒精过敏者及有高血压等慢性疾病患者,均应在医生或药师指导下服用。
使用头孢等抗菌药后5-7天内,应避免饮酒或进食含酒精制品,尤其是患有心脑血管疾病、肝肾功能不全者以及儿童年老体弱患者更应注意,饮酒后3天内不得使用头孢等抗菌药物。
除了头孢,阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、格列齐特、酮康唑、氯霉素等药物也会和藿香正气水产生“双硫仑样反应”,也不可一同使用。
藿香正气水乙醇(酒精)含量为40%-50%,相当于40度的“酒”。
藿香正气口服液不含乙醇。因此,对于酒精过敏的患者,在必要情况下,可考虑选择藿香正气口服液。
此外,藿香正气“家族成员”中还包含了胶囊、软胶囊、正气滴丸等,它们均不含酒精成分,药效也类似于口服液,相对温和。
若必须同服藿香正气和头孢等药物时,可以选用以上不含酒精的其他剂型。专家提醒,藿香正气水并不能预防中暑,而且其致不良反应/不良事件有过多例临床研究报道,可致过敏性休克等严重过敏反应,且少年儿童患者占比较高。
儿童服用藿香正气水的用量,需根据过敏史、年龄、体重等因素综合判断,谨慎用药,必要时建议到医院在医生指导下使用。
如果该药使用不当,容易引起肝脏等器官损害;如果辨证错误,则可能延误患儿治疗时机,引起病情加重。尤其要注意,由于藿香正气水含有酒精,因此服用头孢菌素类抗菌药物的患儿禁用。
最后提醒大家,如出现暑湿感冒症状,应在医生指导下服用藿香正气水,注意绝对不要和头孢菌素类同服,以防发生中毒反应。