近日，在县第一人民医院泌尿外科科主任肖瑶主持下，成功为一位2岁患儿在全麻下实施了左侧经皮肾镜激光碎石取石术+经尿道膀胱钬激光碎石取石术。
患儿凌某，2岁，因排尿困难小便滴沥10天入院，既往无特殊。术前泌尿系CT提示：左侧输尿管中段结石并左侧输尿管上段及肾盂扩张积液、后尿道结石。
小儿泌尿系结石较为少见，仅占泌尿系结石患者2％-5%。由于小儿患者手术解剖难度大，自然腔道小，器械要求高，对术者手术熟练度、术中B超定位、麻醉支持均有较高要求。
肖瑶介绍，以往对小儿泌尿系结石患儿多采取开发手术取石，给患儿带来较大创伤。此次应用小儿输尿管镜完成经皮肾镜+膀胱镜碎石手术，是当下治疗小儿泌尿系结石最为先进的微创手术，最大的优点是充分利用自然腔道，小通道穿刺，创伤小，时间短，出血少，术后不会留有疤痕且效果明显，恢复快。
术后，患儿恢复良好，结石完全清除，术后第一天拔除导尿管，术后第三天拔除肾造瘘管，术后第四天出院。
本例手术为我县首例小于6岁的小儿微创取石手术，也是我县目前完成的年龄最小泌尿系结石微创手术。此手术的成功实施标志着县第一人民医院泌尿外科在小儿泌尿系结石微创治疗领域又迈进了一大步。（罗文峰）